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这篇一定要好好说说,可能很多人谈起取卵都觉得只是睡一觉,但对于我来说不简单。

控制性促排卵

一般来说女性正常周期排卵中只有一个优势卵泡发育就可以排出一颗卵子,但对于试管婴儿来说取一枚卵子并培养成胚胎,再移植这样的成功率很低。因此试管婴儿取卵第一步就是需要采用控制性促排卵,达到能获取多个健康成熟的卵子的目的,为之后移植提供更多质量好的胚胎,这样才能提高移植成功率。控制性促排卵的方法一般是先采用药物使体内FSH(卵泡生成激素)和LH(黄体生成激素)降调,再使用排卵药物刺激卵泡生长,过程中医生根据患者对药物的反应调整用药剂量来获取需要数量的卵子,最后能获得的卵子的数量与年龄、药物剂量的相关。

监测卵泡

当促排卵获得足够数量的卵子后,需要监测卵泡刺激效果并决定取卵的时间。一般用阴道iB超来监测卵泡的大小情况,并配合E2(雌激素)值调整用药剂量。当卵泡的直径大于1.8cm且1.4cm以上的卵泡数量与E2值相当时,就可以注射HCG(人绒毛促性腺激素)使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小时便可取卵。

取卵

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常见的取卵流程中使用的是局部麻醉后通过阴道B超引导将取卵针进入阴道到达卵巢吸取卵子。最后将取出的卵子放到胚胎培养液的培养皿中并放置于37℃的培养箱中培养。

一套完整的泰国试管婴儿取卵流程就是如上三个步骤。取卵的过程一般来说并不长而过程中会在麻醉下进行,但有些人可能会觉得疼痛或有些人觉得并没有什么疼痛感,这些因人而异只要放平心态就好。取卵是试管婴儿中必不可少的基础环节,顺利的取卵为以后的胚胎移植成功提供保障。

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有些不育夫妇为了提高试管婴儿的成功率,要求医生尽可能多放入胚胎,人为增加了多胎率,给术者带来了健康和生命的影响。对此,《人类辅助生殖技术管理办法》于2015年10月1日起颁布,规定每一次胚胎移植1-2个。这种方法可以明显控制多胎发生率,但是有些医生和病人认为这将降低试管婴儿的妊娠率。因此,如何在严格控制胚胎移植数量的情况下,提高试管婴儿成功率,还需要选择好的胚胎,那么试管婴儿如何选择移植的胚胎呢?

一、胚胎生长速度:卵子与精子混合后16-20小时出现雌雄二原核,24-26小时开始分裂成二细胞,44-48小时分裂为四细胞,64-72小时变成6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。目前进行的试管婴儿治疗,一般在取卵后2~3天移植,因此,2天时应是2-6细胞,3天时应是4-8细胞的胚胎,否则就是胚胎发育迟缓或生长过快,只能移植,胚胎成活率大大低于正常。

二、胚胎中卵裂球的形态:卵裂球的形态是指每个细胞的大小是否一致、形状相似与否以及是否对称。最初,我们选择的胚胎大小一致,形状对称,比其它胚胎更容易受孕。目前也有研究表明,如果卵子在受精后16-20小时内出现雌雄二原核,就能帮助判断胚胎的种植能力。

三、胚胎中碎片的多少:胚胎的碎片是卵裂球和一些大小、形态不同的颗粒,这是胚胎发育过程中产生的不良代谢产物,通常认为与卵子本身的质量以及胚胎在体外培养环境的不良刺激有关。很多试管婴儿中心认为,如果残片体积小于胚胎体积的5%,可采用25%以下,碎片体积大于50%的胚胎一般不被移植或冷冻。

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